For noen kan trening være tilstrekkelig behandling for sykdommen, mens de fleste vil også ha behov for medisiner, iallefall i perioder. Ved god effekt av medisinene kan man sammen med behandler vurdere å trappe ned eller slutte med medisiner.
Medikamentell behandling
Dersom du skal starte med medisiner vil du få informasjon om medisinen og om det er behov for blodprøvekontroller hos fastlege under behandlingen.
Behandlingen kan deles inn i symptomlindrende medikamentell behandling og sykdomsreduserende antirevmatiske legemidler (DMARD).
Symptomlindrende behandling kan være smertestillende (paracetamol) og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs som naproksen og ibuprofen). NSAIDs har ofte god effekt på spondyloartritt.
De sykdomsreduserende medisinene demper overaktiviteten i immunsystemet og dermed betennelsesprosessen. Dersom det betennelsen hovedsakelig er i ledd utenfor ryggsøyla er de mest aktuelle sykdomsreduserende legemiddelet er metotreksat (tabletter eller injeksjoner), eller sulfasalzin (Salazopyrin).
Ved betennelse i ryggsøyla uten tilstrekkelig effekt av trening og NSAIDs vil man vanligvis starte med immundempende behandling. Dette kan være enten biologiske legemidler eller målrettede syntetiske legemidler (JAK-hemmere). Dette er medisiner som er laget for å virke på spesifikke deler av betennelsesprosessen. Biologiske legemidler gis direkte i blodet (intravenøs infusjon) eller som sprøyte/penn som settes under huden. JAK-hemmere er tabletter.
Det tar ofte 3–4 måneder før disse medikamentene har full effekt. Kortison kan være nødvendig for å dempe betennelsen i leddene i denne perioden. Noen ganger vil kortisoninjeksjoner i leddene være nødvendig og gi god effekt.
Annen behandling
Trening og øvelser kan gjøre at du blir mindre stiv, får bedre funksjon og kan vedlikeholde bevegelighet, i tillegg til å gi allmenne helseeffekter. Mange med spondyloartritt får veiledning fra fysioterapeut om dette i starten av diagnosen, i perioder kan det også være nyttig med behandling hos fysioterapeut. Ergoterapeut kan gi råd og veiledning, særlig ved funksjonstap i hender.
Svangerskap
Man kan få barn selv om man har spondyloartritt, men det er ønskelig at svangerskapene planlegges til en periode der spondyloartritt er lite aktiv. Det er viktig at man tar opp ønske om barn på kontroller fordi det kan være behov for å endre behandling, eller ta røntgenbilder før svangerskap planlegges. Det er ikke økt forekomst av misdannelser hos barnet til kvinner med spondyloartritt.
Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer - NorArtritt
NorArtritt jobber for å øke kunnskapen om kroniske artrittsykdommer og behandlingen av disse i Norge. Vi ønsker å bedre pasientbehandlingen, øke legemiddelsikkerheten, og gjennom forskning å sikre riktig behandling av fremtidens pasienter.
Les mer om NorArtritt (helse-bergen.no)