Diagnose

Brannskade - behandling av barn

Behandling av brannskader hos barn strekker seg fra enkel sårbehandling ved små skader, til omfattende intensivbehandling ved større skader. Primærbehandling ved brannskadede barn er å stabilisere barnet, undersøke skadens omfang og gi rett behandling. Målet er å prøve å gjenopprette barnets funksjonstilstand før skaden oppsto.

Overfladiske brannskader rammer de øverste lagene i huden. De kan være svært smertefulle, men gror vanligvis uten arrdannelse. Nedkjøling under rennende vann begrenser skaden og er smertestillende.

Les mer på helsenorge.no

Før

Barnet kommer først til akuttmottaket. Der gjennomføres nedkjøling dersom dette ikke er gjort tidligere, og hvis det ansees som fortsatt nødvendig.

Brannskadens type, lokalisasjon, utbredelse og dybde undersøkes nøye. Dybdevurderingen kan være vanskelig, ofte tar det ett til to eller flere døgn før man ser omfanget av skaden. Det er spesielt vanskelig å vurdere brannskader hos små barn. Ofte legges derfor barnet i narkose (får sovemedisin) slik at man kan gjøre en grundig vurdering og rense sårene godt.

Ved store brannskader hos små barn eller barn med andre sykdommer i tillegg flyttes barnet etter den første vurderingen til intensiv‐ eller postoperativ avdeling for en periode (fra noen timer til flere dager). Etter dette flyttes barnet til ansvarlig sengepost, hvor behandlingen fortsetter. I alvorlige tilfeller vurderes det om pasienten skal flyttes til brannskadeavsnittet på Haukeland universitetssykehus.

Under

Overfladiske skader

Ved overfladiske skader kan sårene gro med jevnlige sårskift. Det kan brukes forskjellige typer bandasjer. For eksempel brukes Aquacel Ag, en sølvholdig bandasje, som kan ligge på skaden i inntil 14 dager av gangen. Dersom det er eller oppstår betennelse i sårene må barnet ha sårskift og bades i for eksempel medisinsk grønnsåpe daglig til sårene er rene. Ofte kan barnet være hjemme i permisjon mellom sårskiftene.

Dype skader

Dypere skader må behandles med kirurgi. Brannskadene dekkes da med bandasjer som skiftes hver eller annenhver dag inntil man mener at sårene er klare for hudtransplantasjon. For at en transplantasjon skal være vellykket er det viktig at alt skadet vev er borte og at det ikke er betennelse i såret. Det kan derfor være nødvendig med flere operasjoner hvor sårene blir rensket før hudtransplantasjonen. Dette gjøres i narkose. Bruk av eventuell antibiotika avgjøres for hver pasient. Generelt er man tilbakeholdne med bruk av antibiotika.

Hudtransplantasjon

Ved en hudtransplantasjon tar man (høster) tynn delhud eller tykk fullhud fra et annet sted på kroppen. Dette stedet kalles donorsted. Tynn delhud er kun et tynt, overfladisk lag av huden, mens hvis man trenger tykk fullhud tar man et litt tykkere og dypere lag i huden. Donorstedet er ofte på lysken, låret eller innsiden av overarmen. Hos de minste barna kan man også høste hud fra hodet. Donorhuden legges på sårene slik at den gror. Bandasjene på brannsåret skal da ikke skiftes på 4‐5 dager slik at den nye huden får tid til å feste seg. Bandasjen på donorstedet kan være urørt i inntil 10 dager.

Ved høsting av delhud skal såret ved donorstedet gro av seg selv uten komplikasjoner. I noen tilfeller kan det oppstå en forskjell i hudpigmentene (fargeforskjell fra huden omkring) eller arrdannelse. Ved høsting av fullhud må donorstedet lukkes med sting og vil etterlate et arr. Videre oppfølging av brannsåret bestemmes når bandasjen er fjernet. Dette avhenger av om den nye huden har festet seg i såret og/eller om det har oppstått en betennelse. Hvis alt ser fint ut forventes en til tre uker med sårstell og bandasjering. Dersom den nye huden ikke har festet seg er det ofte nødvendig med videre sårstell og en ny hudtransplantasjon. Overfladiske ansiktsskader dekkes ikke alltid med bandasje, men vaskes og smøres regelmessig med steril vaselin. 

 Gjør det vondt?

Opplevelsen av smerter varierer fra barn til barn. Barnet får i utgangspunktet en fast dose smertestillende medikamenter som skal sørge for jevn smertelindring. Doseringen kan justeres i tråd med det enkelte barns behov. I forbindelse med sårstell kan det ofte være nødvendig med ekstra smertestillende og i noen tilfeller beroligende medisin i forkant av sårskiftet (dormicumsaft). Det kan også være nødvendig å stelle og skifte på såret i narkose. Noen barn kan også være plaget av kløe når brannskadene gror, dette kan lindres med kløestillende medisin.

Hvor lenge varer behandlingen?

Mindre overfladiske brannskader gror vanligvis innen 14 dager, og det er sjelden nødvendig med innleggelse på sykehus. Ved omfattende og dype skader kan sykehusoppholdet vare i flere måneder, inkludert overflytning mellom spesialist‐ og lokalsykehus. Eventuell behandling av transplantasjonsområder og arr er veldig individuelt og kan ta 1‐1,5 år, eller til arrene begynner å blekne. Først da kan arrene eventuelt behandles kirurgisk. Unntaket er hvis arrene gir nedsatt funksjon hos barnet, for eksempel hemmet bevegelse av ledd.

Etter

Grotid og omfang av arrdannelse og smerteopplevelse er veldig forskjellig og avhengig av pasientens genetikk, eventuelle tilleggs sykdommer og om pasienten røyker eller blir utsatt for passiv røyking. Noen smerter eller arr kan vare livet ut.

Forholdsregler

Når sårene er grodd må barnet smøres med uparfymert fuktighetskrem for å holde huden myk og minske arrdannelse. Skaden må også skjermes for sollys i ca. 1 år ved å dekke til skaden med tøy og bruke høy solfaktor. Dette for å unngå stygge arr. Brannskader som har grodd bør skånes for friksjon av trange klær, belter, seler og lignende. Disse områdene vil sjelden bli like robuste som normal hud.

Oppfølging

Noen barn trenger oppfølging med kompresjonsplagg. Dette er et spesialsydd plagg i et materiale som skal stramme over arrene for å hindre at disse blir store, klumpete og gir redusert bevegelighet i området. Behandlingen med kompresjonsplagg kan være noe ubehagelig i starten, men en venner seg fort til det og det skal ikke være smertefullt. Det finnes forskjellige typer og metodene varierer noe.

Arrbehandlingen gjennomføres og følges opp av ergo‐ eller fysioterapeut sammen med plastikkirurg tilknyttet avdelingen. Videre oppfølging etter dette skjer via fastlege, som henviser barnet tilbake til spesialisthelsetjenesten ved behov.

Kontakt

  • Kontakt Barne- og ungdomssengeposten, Hammerfest

    Oppmøtested

    Barnesengeposten ligger i 5. etasje i fløy N
    En parkeringsplass foran en bygning

    Hammerfest sykehus

    Sykehusveien 35

    9601 Hammerfest

    Transport

    Hammerfest hurtigbåtkai ligger i Hammerfest sentrum, 2,5 kilometer fra Hammerfest sykehus.

    Se Snelandia sin reiseplanlegger​ for oppdaterte rutetider. 

     

    ​Hammerfest bussterminal ligger i Hammerfest sentrum, 2,5 kilometer fra Hammerfest sykehus. 

    ​For busstider se Snelandia sin reiseplanlegger. ​

     

    Det går minibuss mellom hovedinngangen på sykehuset og hurtigbåtkaia i Hammerfest sentrum som korresponderer med VargsundXpressen til og fra Alta mandag til fredag.

    Busstoppet Fuglenes veikryss ligger 300 meter fra sykehuset. Bruk Snelandia sin reiseplanlegger ​for oppdaterte busstider. 

    All parkering på sykehusområdet skal foregå på oppmerkede og skiltede plasser.

    Parkeringsavgiften er som følger:

    • Ved registrert parkering opptil 1 dag: kr 25,-
    • Ved registrert parkering på 1 uke (5 dager):  kr 100,-
    • Ved registrert parkering på 1 mnd:  kr 350,-

    Betaling via app (easypark) eller automat. Dette gjelder også for El-biler.

    Betaling i tidsrommet 07:50-21:00 på hverdager. Helger er gratis. 

    Les mer om parkeringsløsningen her

     

    Reserverte p-plasser

    Det er reservert fire plasser ved hovedinngangen for pasientgruppe kreftinfusjon. Parkeringskort for disse plassene hentes i resepsjonen. Det er ikke fri parkering.

     

    ​Hovedregelen er at du får dekket reise til og fra behandling med billigste rutegående transport.

    Mer om pasientreiser i Finnmark

    Praktisk informasjon

    Dersom du foretrekker å snakke nordsamisk under behandlingen eller undersøkelsen, vil vi gjerne benytte vår samiske tolk.  Du finner mer informasjon her:  tolketjenesten

    Du finner kafeteriaen i sykehuset i første etasje mot sørvest. Her kan du nyte byens fineste utsikt over Sørøysundet mens du nyter en kopp kaffe, noe å bite i eller en full middag. Du er selvfølgelig hjertelig velkommen selv om du ikke kjøper noe å spise eller drikke også.

    Kafeteriaen er alltid åpen.

    Matservering

    Hverdager
    08:00 – 13:30

    Lørdager, søndager og helligdager
    11:45 – 12:30 

    Narvesen har kioskutsalg i hovedvestibylen på sykehuset. Her får du kjøpt alle vanlige kioskvarer, samt forskjellige nødvendighetsartikler som du kan få bruk for på sykehuset og selvfølgelig lesestoff av alle slag. 

    Åpningstider

    mandag – fredag
    08:00 – 17:00
    lørdag
    12:00 – 16:00
    søndag
    12:00 – 16:00

     Sjøkart

     

     

    En mann med briller
    Sykehusprest Karen Lorentzen
     Hammerfest sykehus har egen prest. Prestetjenesten er et tilbud til pasienter, pårørende og ansatte. Sykehuspresten heter Karen Lorentzen. Sykehuset har også avtale med byens prester.  De kan tilkalles til tjenester som ikke kan vente, når sykehuspresten ikke er til stede.

    Samtale

    Sykdom og usikkerhet omkring helse og egen framtid berører dype og grunnleggende livsverdier i oss. Det er ikke en forutsetning at man deler kirkens tro for å få et møte med presten. Utgangspunktet for en samtale kan være når du trenger noen som kan lytte, når du er i en vanskelig livssituasjon, når du vil dele spørsmål som ligger deg på hjertet. Presten skal la samtalen foregå ut fra samtalepartneren sine forutsetninger. Presten har taushetsplikt, og samtalen blir ikke referert videre til noen eller skrevet ned i journaler.

    Pasienter som tilhører andre religioner eller livssyn enn Den norske kirke skal få kontakt med sitt samfunn når de ønsker det.
    Prestetjenesten kan hjelpe til å formidle slik kontakt.

    Sykehuspresten kan kontaktes på telefon 78 96 92 02​ / 911 82 776

    Mer om sykehuspresten

    Innerst i kafeteriaen finner du et venterom med behagelige stoler, der du kan hvile og slappe av mens du venter på behandling, undersøkelse eller hjemtransport.

     

  • Kontakt Akuttmedisinsk avdeling, Kirkenes

    Oppmøtested

    Akuttmottaket er på baksiden av sykehuset. 

    En stor bygning ved siden av en vannmasse

    Kirkenes sykehus

    Skytterhusveien 2

    9900 Kirkenes

    Transport

    ​Bussholdeplassen er rett utenfor hovedinngangen.


    Se Snelandia sin reiseplanlegger ​for oppdaterte tider

    ​Kirkenes sykehus har 226 parkeringsplasser for besøkende og ansatte. Åtte plasser er reservert for handicap. I tillegg parkerer blodgivere som skal gi blod, og pasientverter gratis. Parkeringsavgift gjelder kjernetiden 8.00 - 14.00. I helgene er det gratis parkering.

    Du kan enten betale med app (Easypark) eller på automat (her skriver du inn bilens reg.nummer, og bilen registres digitalt. Du trenger ikke gå med lapp tilbake til bilen).

    Parkeringsavgiften er som følger:

    • Ved registrert parkering opptil 1 dag: kr 25,-
    • Ved registrert parkering på 1 uke (5 dager):  kr 100,-
    • Ved registrert parkering på 1 mnd:  kr 350,-

    Praktisk informasjon

    Dersom du foretrekker å snakke nordsamisk under behandlingen eller undersøkelsen, vil vi gjerne benytte vår samiske tolk.  Du finner mer informasjon her:  tolketjenesten

    Det er kantine til venstre for hovedinngangen. Her får du kjøpt lunsjmat og noe vanlige kioskvarer. Det er kafébord og stoler der du kan sitte og spise, drikke en kopp kaffe. I tillegg er det automater hvor du kan kjøpe mat og drikke utenfor kantina sin åpningstid.

    Åpningstider

    10:00 – 14:30   mandag – fredag

    Bildet viser sykehusplan 1, 2 og 3 på Kirkenes sykehus

    Dette bildet viser sykehusplan 1, 2 og 3 på Kirkenes sykehus.

    Bakvaktsordning – tilkalling av prest

    Prestetjenesten i Sør-Varanger har en bakvaktsordning hvor ansatte på Kirkenes sykehus kan ringe prest i tilfelle pasienter eller pårørende ønsker å komme i kontakt med de.   

    Eksempler på hva prestetjenesten kan tilby:

    • Sjelesorg og samtale
    • Nattverd
    • Dåp
    • I tillegg til egne liturgier/bønner ved livets slutt.

    Det gjøres avtale med presten på telefon om hvor og når vedkommende skal komme. Som et utgangspunkt vil vi komme til sykehuset så raskt det praktisk lar seg gjøre. Uoppsettelige tjenester vil alltid ha høy prioritert.

    Telefonnummeret som skal benyttes:

    78 97 75 70 (menighetskontoret og kan benyttes i arbeidstida - kl 09.00-15.00)

    41 37 42 34 (direkte til prest) 


    ​Det er mange gode venteområder på sykehuset. Spør personalet om det nærmeste.