Nyre og urinveisstein - endoskopisk knusing ved Hammerfest sykehus

Før operasjonen vil en sykepleier orientere deg om operasjonen og forberedelsene til denne. Det vil bli tatt blod- og urinprøve, og er du over 60 år eller har kjent hjertesykdom skal du ta EKG (hjerteprøve). En lege vil foreta journalopptak, med en enkel kroppsundersøkelse. Ta med oppdatert medisinliste.

Hygiene

For å forebygge infeksjon, er det viktig at du kommer nydusjet til avdelingen. Hos menn må forhuden trekkes tilbake og navlen må renses. Vask hender og føtter godt.

Du må ikke ta på «makeup» (sminke) eller ansiktskrem/bodylotion etter dusjen. Neglelakk må fjernes. Du kan ikke ha på deg smykker eller piercing, heller ikke giftering.

Personalet barberer operasjonsområdet og ordner med rent tøy.

Ikke ta egne medisiner denne morgenen. Anestesilegen bestemmer hvilke medisiner du skal ha og du får disse av sykepleier. Noen pasienter får en sprøyte på magen 6 timer etter operasjonen for å unngå blodpropp og noen pasienter får også antibiotika før operasjonen. Bruker du inhalasjoner, eventuelt øyedråper/nesespray tar du disse med.

Bedøvelsen du får er vanligvis spinalbedøvelse i ryggen, eller en kort narkose. Når du er godt bedøvet, lyser kirurgen inn i urinlederen/ene og knuser/fjerner stein. Som oftest legges det inn en ureterstent (innvendig plastrør som sikrer at urinen renner fra nyrene til urinblæren). Ureterstenten fjernes noen uker etter operasjonen ved urologisk poliklinikk. Etter operasjonen vil du få innlagt et blærekateter som vanligvis blir fjernet nå bedøvelsen er gått ut. Operasjonstiden varierer fra ½ – 2 timer.

Du blir liggende på oppvåkningsavdelingen til observasjonene av deg er stabile og utpå dagen/ettermiddagen flyttes du tilbake til sengeposten.

Du kan starte med mat og drikke når du ønsker etter operasjonen. Når du har fått tilbake følelsen i beina (ved bedøvelse i ryggen), kan du stå opp.

Etter at du har reist hjem

Urinen kan være litt blodig den første tiden. Dette er normalt, men vil avta etter hvert. Det er derfor viktig å drikke rikelig (1–2 liter per dag) slik at du har god gjennomskylling i urinveiene.

Sykemelding er avhengig av arbeidssituasjonen din. Vanligvis vil det være behov for noen dager etter utskriving.

Urinveiene

Hvis du har fått innlagt et urinkateter i blæren din under operasjonen, kan dette fjernes samme dag eller dagen etter operasjon. Dette gjøres vanligvis så lenge det ikke er tegn til infeksjon eller stor blødning.

Det inneliggende plastrøret (stenten) i urinlederen beholdes vanligvis i 3-7 dager. Du vil ha en tråd ut av urinrøret som brukes ved fjerning. Dette gjøres på urologisk poliklinikk eller du kan fjerne den selv hjemme (da vil du få opplæring i dette før du reiser hjem). Tråden er festet med teip på penis eller innsiden av låret. Det er viktig at du ikke trekker i tråden slik at stenten sklir ut, vær derfor oppmerksom på dette ved intimvask. 

Noen må beholde stenten noen uker etter operasjonen (vanligvis 2-4 uker), da vil du ikke ha tråd ut fra urinrøret. Stenten fjernes med et tynt kamerarør (cystoskopi) og lokalbedøvelse på urologisk poliklinikk.

Fysisk aktivitet

Du kan gjenoppta normal aktivitet samme dag som operasjon. Det anbefales å avvente trening til 2 uker etter operasjonen.

Hva du kan forvente

• Dersom du har inneliggende stent fra nyren til urinblæren er det normalt med svie, ubehag og blod ved vannlatning. Disse symptomene kan også vedvare en stund etter at stenten er fjernet.
• Kontakt sykehuset hvis stenten skulle skli ut eller at du har fått drag på tråden.
• Hvis du får problemer med å late vannet, få smerter/spreng i blæren eller underlivet, må du oppsøke legevakten eller sykehuset.
• Hvis du opplever ubehag over blæren, at urinen endrer lukt og/eller at du har vedvarende svie i forbindelse med vannlatningen, kan dette tyde på en urinveisinfeksjon. Du bør da ta med deg en urinprøve og oppsøke fastlegen. I tillegg opplyser du om dette ved etterkontrollen på sykehuset.
• Perforasjon av ureter (hull på urinlederen) er en sjelden komplikasjon som medfører at du må ha en inneliggende stent i urinlederen i 2-3 uker, slik at såret gror.
• Ureterstriktur er også en sjelden komplikasjon som innebærer en forsnevring av urinlederen og forebygges ved at man legger inn en stent i urinlederen etter operasjonen.