Omstilling i Finnmarkssykehuset

Finnmarkssykehuset har hatt økonomiske underskudd flere år på rad. Dette påvirker driften vår. Samtidig har vi flyttet inn i nye og moderne sykehusbygg i Kirkenes, Karasjok, Alta og sist nå Hammerfest. Oppgraderingene har vært både nødvendig og etterlengtet for å drive pasientbehandling tilpasset dagens og fremtidig medisinsk standard.

Kostnadene for nye Hammerfest sykehus ble aktivert januar 2025, som betyr at vi fra begynnelsen av året har betalt høye rentekostnader. Så viser tallene at vi også har:

• Lavere aktivitet per ansatt enn andre helseforetak i landet.
• En struktur med for mange ledere og høye kostnader til innleie og overtid.
• Små og sårbare fagmiljøer, der lav pasientmengde svekker kvalitet og kompetanse.

Alt dette gjør at vi må tilpasse driften til både pasientgrunnlaget og økonomien. Hvis vi ikke gjør noe nå, står vi i fare for å miste tilbud. Ved å handle i tide, tar vi ansvar for fremtidens helsetjenester i Finnmark.

Viktige tall:

• Mål for 2024 budsjett: + 10 MNOK
• Resultat 2024: -74 393 566,26
• Kassakreditt: 550 MNOK
• Mål for 2025 budsjett: 0 (balanse)
• Resultat per mai 2025: - 41, 2 MNOK
• Sykefravær: 9,5% (per februar 2025)

Omstillingen handler først og fremst om å skape bedre tjenester, der kvaliteten er høy og kompetansen er robust.

• Du får behandling der kvaliteten er best. Enkelte prosedyrer sentraliseres til sykehus med spesialisert kompetanse og god beredskap.
• Du slipper reise når det er mulig. Vi bygger ut tilbudene i Alta og Karasjok, særlig innen poliklinikk og dagbehandling.
• Du får tryggere og mer forutsigbare tjenester. Sterkere fagmiljø og tydelig organisering gir bedre kvalitet og færre sårbarheter.

Pasienttilbudet i Finnmarkssykehuset er trygt, og vi går ikke på akkord med hverken pasientsikkerheten eller beredskap. 

• Mange vil få nye oppgaver og ansvarsområder som følge av omorganiseringen. Utgangspunktet vårt er at alle ansatte i Finnmarkssykehuset er like viktige – vi er bare ikke organisert på rett måte i dag.
• Det blir færre ledere og færre små enheter. Dette gir sterkere fagmiljøer og bedre ressursbruk.
• Arbeidshverdagen blir mer forutsigbar. Målet er mindre bruk av overtid, innleie og vikarer.

Endringene gjennomføres med bred involvering og dialog, og i samarbeid med tillitsvalgte og vernetjeneste. Det er ingen ansatte som skal miste jobben i prosessen, vi trenger alle våre ansatte. 

Reorganiseringen bygger på overordnede prinsipper vedtatt av styret i Finnmarkssykehuset. Disse inkluderer tydelig ledelse, pasientsikkerhet, bærekraftig ressursbruk, medvirkning, samisk tilrettelegging og forutsigbar gjennomføring. Endringene skal skje kontrollert og i tråd med gjeldende avtaleverk.

Reorganiseringen i Finnmarkssykehuset er et resultat av både økonomiske utfordringer og behovet for å styrke kvaliteten på tjenestene. Arbeidet skjer strukturert og trinnvis, og følger anerkjente metoder for endringsledelse og risikostyring:

• Risikovurderinger: Vi gjennomfører grundige analyser for å vurdere konsekvenser for pasientsikkerhet, fagmiljø, drift og ansatte.
• Ansattmedvirkning: Flere medvirkningsmøter er gjennomført. I hver fase gis ansatte mulighet til å komme med innspill gjennom møter, arbeidsgrupper og lederlinjen.
• Oppfølging i klinikk: Etter vedtak oversendes forslagene til berørte klinikker, som gjennomfører drøftingsmøter med tillitsvalgte og verneombud. Det lages lokale tilpasningsplaner i samarbeid med ansatte.
• Vedtak i styret: Endringsforslag behandles og vedtas av styret før videre prosess. Vedtakene bygger på analyser og anbefalinger fra administrasjonen.
• Iverksetting og justering: Når tiltakene er forankret lokalt, settes de i verk. Effekter følges opp underveis og tilpasses ved behov. Målet er en trygg og bærekraftig overgang.

Omstillingsarbeidet er allerede i gang. Dette er hovedmilepælene:

• Høst 2024 og vår 2025: Risikovurdering og involvering av ansatte
• Vinter/vår 2025: Vedtak og gjennomføring av ny organisasjonskultur
• Innen utgangen av 2025: Ny drift og oppgavefordeling etablert

Per klinikk: 

• Hammerfest sykehus: Hammerfest var først ute, og iverksatte den nye organisasjonen 5.mai 2025. Avdelingsledernivå er fjernet, og flere enheter er slått sammen. Dette skaper en bedre organisering og en bedre utnyttelse av ressursene. 
• Kirkenes sykehus: Arbeidet med reorganiseringen pågår, og en ny organisering vil være på plass i løpet av neste halvår. 
• Klinikk Alta: Arbeidet med reorganiseringen pågår, og en ny organisering vil være på plass i løpet av neste halvår. 
• Sámi klinihkka: Klinikken holdes utenfor reorganiseringsprogrammet i påvente av Helse- og omsorgsdepartementet. 
• Prehospitale tjenester: Arbeidet med reorganiseringen pågår, og en ny organisering vil være på plass i løpet av neste halvår. 
• Service, drift og eiendom: Arbeidet med reorganiseringen pågår, og en ny organisering vil være på plass i løpet av neste halvår. 

Blir noen sykehus lagt ned? Nei.

Blir noen avdelinger lagt ned? Avdelinger legges ikke ned, men noen enheter kan bli slått sammen.

Hva skjer med tilbudet i Alta? Det satses på et styrket poliklinisk og dagbehandlingstilbud.

Er det trygt for pasientene? Ja. Alle endringer er risikovurdert og kvalitet er øverste prioritet.

Kan ansatte bli sagt opp? Nei. Ingen mister jobben, men enkelte vil få nye oppgaver.

Hva med utdanning og faglig utvikling? Vi styrker fagmiljøene gjennom satsing på intern kompetansebygging, faste ansatte og en hensiktsmessig struktur for utvikling av spesialitetene. Se styresak 92/24 for mer informasjon om sistnevnte

Er det fortsatt mulig å komme med innspill? Ja. Vi ønsker dialog og forslag – fra både ansatte, pasienter og samarbeidspartnere.

Vil det komme endringer på enheter hvor årsverk er tatt ned hvis det blir behov? Ja. Reorganiseringen vil vurderes etter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder. Om det kommer frem noe i disse vurderingene vil det bli gjort tiltak. 

Hva menes med beredskapskritiske fag? Vi definerer følgende fag som beredskapskritiske: indremedisin, kirurgi, ortopedi og gynekologi/obstetrikk. Vi har sett til Nasjonal helse- og sykehusplan - Meld. St. 11 (2015-2016) og omtalen av akuttsykehus når vi har jobbet med hvordan vi skal definere beredskapskritiske fag.